丁 浩，金新蒙，杭栋华，傅泽泽，王 雷

（上海交通大学附属第一人民医院骨科，上海200080）

腰椎管狭窄症是脊柱外科常见退行性疾病。随着人口老龄化，患病率的增加，手术开展的普及，目前针对腰椎不同减压方式术后并发症的相关报道也越来越多［1，2］。随着对腰椎管狭窄症认识的不断加深，尤其近年腰椎“精准减压”概念的提出。经关节突减压手术具有保留后方张力带结构，保留椎弓，相对于椎板切除术并发症的发生率明显下降。但是有一部分患者术后出现新发的腰腿疼痛，不利于术后早期功能锻炼。由于疼痛而造成的活动量下降反而会增加其他的老年性疾病发生，如肺栓塞、下肢静脉血栓形成以及术后神经根粘连等［3］。2011年1月—2019年12月，本院经关节突减压手术治疗的795例腰椎管狭窄症患者中53例术后发生了腰腿疼痛（发生率6.67%），分析其发生的原因，并提供有效的治疗措施，以提高减压融合手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月—2019年12月本院手术治疗的795例经关节突减压治疗腰椎管狭窄症的患者临床资料，53例为术后新出现的腰腿疼痛并发症，男15例，女38例，年龄52～89岁，平均（72.32±12.13）岁。术前诊断主要依据患者的症状、体征、腰椎正侧位及过伸过屈位X线片、腰椎CT和MR检查结果，诊断为腰椎管狭窄症。合并退变性滑脱72例，合并腰椎退变性侧弯47例，部分患者同时合并退变性滑脱和侧弯。

1.2 手术方法

采用全身麻醉，患者俯卧于腰桥上，术前透视定位手术节段，行后正中切口。……