杨曼芩，范伏元

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

《知医必辨·论肝气》云：“人之五脏，惟肝易动难静，其他脏有病，不过自病……惟肝一病，即延及他脏。”《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”人体五脏生理相关，病理相连，真气流行，环周不休。肺系疾病从肺论治为其常法，从肝论治为其变法，临床实践表明从肝论治常常能收到意想不到的疗效。本文试从多个角度对从肝治肺进行论证，现浅述如下。

肝肺关系探讨

1 生理联系

1.1 肝肺气机升降相因 《素问·六节藏象论》曰：“肺者，气之本”。肺主气，司呼吸，位列上焦，肺喜清肃，以降为顺；肝主疏泄，调畅气机，肝喜条达，以升为顺。“肝生于左，肺藏于右”，肺为相傅之官，肝肺升降有序，协调制约，则宣发肃降有权，身体气血流通，阴阳平和，百邪不侵。反之升降失常，肝升太过，碍肺下行，则肺气上逆，搅扰清肃，诸症丛生。

1.2 肝肺五行相克互制 肝为木脏，四时应春，生发不息；肺为金脏，四时应秋，萧瑟肃杀。生理上金应克木，使木火不旺，肺金清润，木气舒展，气息调和。反之肺气虚弱，制木无力，肝木做强，升发无制，反侮肺金，使木叩金鸣，清肃不行，肺病连连。

1.3 肝肺经络紧密相连 十二经脉相互沟通，紧密相连，起于肺，终于肝，复注于肺，循环往复，环周不休，共同推动脏腑气血运行。肝足厥阴之脉“其支者，复从肝别贯膈，上注肺”，通过支络加强与肺的联系，若肝脏疏泄失职，气血失调，必然传导及肺，发为肺病。

1.4 肝肺气血运藏有职 《素问·调经论》曰：“夫心藏神，肺藏气，肝藏血”，肝脏具有贮藏、调节、统摄血液的功能。