赵鑫，吕冠华

1 辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110000

2 辽宁中医药大学附属第二医院 辽宁沈阳 110034

胆胃同治理论最早可溯源至《黄帝内经》时期，其中《灵枢·四时气篇》言：“邪在胆，逆在胃……调其虚实，以去其邪。”此句所言虽未明示“胆胃同治”，但阐释了邪留胆腑可引胃气上逆之意，另有记载通过循阳明胃经、少阳胆经针刺两经部分腧穴，可和降胃中逆气，阻断胆中郁气上逆，后有《伤寒论》提出“…邪气因入，结于胁下…，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也…”。“呕”本为胃腑所作，但邪本在胸胁即肝胆位，故而邪高痛下之意为木气克土，即是胆病及胃，胃气运行受碍，以致胃气不和而出现呕恶、满痛等症。以上论述从疾病的发生、发展及治疗等方面介绍了胆胃的相关性，在一定程度上奠定了“胆胃同治”的理论基础。

胆胃相关理论探析

1 经络相通之论

《灵枢·经脉》记载胆属足少阳经，为阳气初生之经，胃属足阳明经，多气多血之经，其气血可滋养少阳胆经，使其畅达运行。少阳胆经循行从耳前过，行人身侧，过横肠络肝，分支出于少腹两侧及腹股沟部。阳明胃经走向虽复杂，但亦从耳前经过，循体表而下，过横隔络脾，分支通过脐旁亦进入少腹部，胆胃二经皆起于头部诸阳之会，会于耳前及少腹部，汇穴重叠于上关、气关，通过两者脉络又汇于大迎、颊车、缺盆、气街等四穴，因而其运行之路相互贯通，可以起到气血阴阳交融，物质互换等作用[1]。胆胃解剖位置虽无详细记载，但《灵枢·天年》有