王倩雯，姚昶

南京中医药大学附属医院 江苏南京 210029

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis，PCM）是一种非细菌性乳腺炎症，近年来发病率逐渐上升，临床多见于青春期后任何年龄段女性，且多在非哺乳期、非妊娠期发病，病人多有先天性乳头全部凹陷或线状部分凹陷。初期以乳头溢液、乳晕部肿块为表现，脓成溃破后脓液中可见粉刺样物质，迁延不愈，最终形成瘘管及窦道。大量浆细胞、B淋巴细胞和T淋巴细胞的浸润是浆细胞性乳腺炎的的标志[1]，提示患者局部与全身免疫调节异常可能是引起本病或影响本病预后的重要因素之一，并且在浆细胞性乳腺炎不同分期，炎症因子表达有明显差异[2]。

现代医学常采用外科手术治疗，药物治疗则包括抗生素及激素抗炎（如头孢呋辛、甲泼尼龙）及异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗菌治疗。手术治疗虽然能缩短治疗时间，但会破坏了乳房外形；甲泼尼龙为糖皮质激素类代表药物，可与细胞内酶蛋白结合，减少炎症渗出；三联抗菌在缓解机体炎症基础上，还会抑制细胞免疫反应[3]，但药物也会带来相应的副作用。中医药在浆细胞乳腺炎的治疗中具有明显优势[4，5]，采用中药内服、外敷配合外治（药捻引流、切开、拖线等）手段，可以彻底治愈本病。任何疾病的发病与不发病，从中医角度来看，都是正邪斗争的结果，即“正气存内，邪不可干”。中医认为的正气，正好对应了西医的机体免疫系统，有研究证实[6]，中医药可以改善癌症患者的免疫状态，调控肿瘤免疫抑制微环境。……