申梦岚，李 仝，宋凤丽，康宁，高 辰，孙 颖

（北京中医药大学第三附属医院，北京 100029）

肺结节病为肺系常见疑难疾病，多属肺癌癌前病变，其常无临床症状，CT检查发现肺部出现结节、纵隔和肺门淋巴结肿大，结合淋巴结、肺活检病理学检查有助于确定诊断。肺结节病的病变最常见于肺和胸内淋巴结，也可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等[1]。中医认为，外邪伤人、饮食失常、情志不遂、劳欲过度、体质虚弱等皆是肺结节病的重要致病因素。肺结节病的病理因素，一般以痰、瘀、毒、虚为主，且相互交织，发病过程中可出现津亏、阴虚、气虚等，可同时存在，亦可相互影响[2]。李仝教授（以下尊称李师）是国家中医药管理局“十二五”肿瘤重点专科学术带头人，北京市中医药管理局首届复合型中医药学术带头人，北京市中青年名中医，从事中西医肿瘤临床、科研、教学三十余载。李师认为，肺结节病属于中医“痰核”范畴，多由肺气亏虚，伏痰存留，痰瘀互结所致。而肺结节病术后，重伤肺气，肺失宣肃，大气下陷，恶性循环，更易结痰留瘀，本虚标实为其主要病机。临床常以“补虚祛痰”为主要治则，分期分证治疗，收效甚好。笔者有幸跟随李师学习，现将李师治疗肺结节病及其术后的经验（主要针对病变在肺和胸内淋巴结的治疗）进行论述浅显探析，以便为临床治疗提供新思路。

1 正虚为本，痰核有源

正气亏虚是病变根本，“邪气聚其间，久而着也”是其病因。正气虚损，而邪气易恋，所“积”之物日久相互胶结而形成肺结节病。……