王玉娟，邓伟，闫文君，张单华

1 河南中医药大学 河南郑州 450003

2 河南中医药大学第一附属医院 河南郑州 450003

尿酸性肾病（CUN）又称高尿酸血症肾病，以尿酸升高为主要病理表现导致肾脏损害，长期痛风患者40%以上可发展为慢性肾脏病，现已成为临床的常见病、多发病[1-2]。尿酸性肾病容易引起忽视，因其起病隐匿，在疾病发展到一定程度时才表现为肾损害症状，如尿液色泽、量、质地等改变，伴有关节疼痛、腰痛、尿血等。如果在早期肾损害时不规范治疗，则容易进展为尿毒症[3]。目前，西医治疗上多以促进尿酸排泄、抑制尿酸合成为主，但这些药物的长期应用可引起肝、肾功能、消化、造血系统产生等损害，停药后血尿酸水平极易升高，对防治尿酸性肾病的发生、发展均有很大的局限性[4]。中医在诊疗上注重分阴阳、查脉证、辨体质，近年来中医治疗尿酸性肾病不但能控制病情进展，其副作用小、增效减毒的优势也越来越引起 重视[5]。

中医对尿酸性肾病的认识

1 病名的认识

中医与西医在认识与观察疾病上不同，其命名也相差径庭，故无尿酸性肾病之称，但可根据本病的临床特点及表现进行归纳总结。如见关节僵硬影响行走，并伴有肿胀、疼痛者可归为“痛风”“痹症”。有尿血、尿路结石者，为“血淋”“石淋”；下肢水肿、小便浑浊者可归属于“水肿”“尿浊”；后期出现恶心、呕吐则为“关格”。因其症状繁多，可归类的范畴也较广，但与湿邪均有较大的联系。

2 湿邪与慢性尿酸性肾病关系的认识

古人对湿邪的描述甚多，《黄帝内经》中有二十篇以上涉及到湿邪的来源、致病机理及如何治疗的记载。……