姜楠，潘赐明，张杰

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

2 云南中医药大学 云南昆明 650500

张杰教授系国家级名老中医，安徽省国医名师，全国第三批以及第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，南京中医药大学师承博士生导师，国家中医药管理局名老中医药专家传承工作室指导老师。张师聚精于门诊，专攻内科疑难杂症，其理论功底之扎实，临床思维之活跃，辨证之高效准确，使人难以望其项背。张师临床根据邪正关系与气血水进行辨证治疗肝硬化患者，疗效确切，笔者有幸随师临证，颇有感悟，故总结经验，以飧同道。

肝硬化指肝小叶结构被破坏后形成以假小叶病理改变为特征的疾病，是一种严重危及生命的疾病，肝硬化可导致严重并发症，如果不及时治疗，这些并发症可能危及生命[1-2]。但西医往往只能对症治疗，并未从根本上解决疾病问题，因此给患者和医疗系统带来了巨大的社会经济负担。中医认为正气存内，邪不可干，根据病程的阶段，扶正以顾护正气，祛邪则邪去人安。

病因病机

中医并无肝硬化病名记载，但根据其病症特点，可归属于胁痛，臌胀，积聚等范畴。《素问·腹中论》：“黄帝问曰：有病心腹满……名为鼓胀……治之以鸡矢醴……其时有复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病也已时，故当病气聚于腹也。”内伤脾胃，留滞于中，则心腹胀满，不能再食，其胀如鼓，故名鼓胀。脾气虚，运化水谷功能失司则正气虚，邪气滞留则成臌胀。