程爵富，蔡亦奇，木明江·依沙克，沈进稳

(1.浙江中医药大学第一临床医学院，浙江 杭州 310053;2.浙江省中医院,浙江 杭州 310006)

锁骨骨折是人体常见的骨折之一，占全身骨折的6%左右，且多见于青少年[1]。目前，临床上治疗锁骨骨折方法较多，但疗效存在显著差异。非手术治疗对一些移位的锁骨骨折并不适用，而传统的克氏针内固定和切开复位钢板内固定，术后常出现肥厚性瘢痕和锁骨上神经损伤。近年来，随着微创外科理念和生物学固定理念的不断发展,微创手术逐渐应用于锁骨骨折的治疗。微创经皮钢板内固定术是Krettek等于20世纪90年代提出的一种骨折内固定技术[2]，最初用于股骨转子下骨折及股骨远端骨折的治疗。随着技术进步，将锁定加压钢板应用于该技术后形成的微创经皮锁定加压钢板内固定术，被逐步用于人体多个部位骨折的治疗[3-4]，并取得了较好的疗效[5-6]。为进一步了解微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从该技术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足3个方面进行了综述。

1 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证

按骨折部位锁骨骨折可分为3型，即锁骨中段骨折、外1/3骨折和内1/3骨折[7]。锁骨中段骨折较为常见，占锁骨骨折的80%，外1/3骨折和内1/3骨折分别占15%和5%[8-10]。

1.1 锁骨中段骨折对于成人移位的锁骨中段骨折,在骨折愈合及降低并发症等方面,采用手术治疗明显优于非手术治疗[11-12]。因此，目前切开复位钢板内固定术是治疗锁骨骨折的主要手段[13]。……