衡德峰，李 朋，周 楠，王志刚*

（1.滨州医学院，山东滨州256600；2.滨州医学院附属医院创伤骨科，山东滨州256600）

Morel-Lavallée 损 伤 （Morel-Lavallée lesions,MLLs）是一种由剪切暴力造成的皮肤软组织脱套损伤，最早由法国医生 Maurice Morel-Lavallée［1］在1863年治疗从行驶的火车上跌落摔伤的患者发现并描述了这种损伤的特征。伴随着医学技术的发展，Letournel和Judet［2］在总结骨盆髋臼骨折时发现了股骨大转子周围同样特征的软组织损伤，并将这种损伤命名为 Morel-Lavallée 损伤。Morel-Lavallée 损伤在临床上比较少见，并且很容易被漏诊或延误诊疗，特别是当患者仅有单独的软组织损伤时。然而在一些多发伤患者的诊疗过程中，由于骨折或者胸腹部脏器损伤的存在，往往掩盖了软组织损伤的表现，导致被延误诊疗或漏诊［3］。随着多普勒超声和磁共振等医学诊疗技术的发展和人们健康观念意识的增强，越来越多的Morel-Lavallée损伤在早期被诊断出来。文献报道Morel-Lavallée损伤常常发生于大转子区、大腿外侧、骨盆及臀部，但也可能出现身体其他部位［3，4］。Vanhegan等［5］对相关文献进行综述并计算发现发生不同部位的概率分布如下：大转子（30.4%），大腿（20.1%），骨盆（18.6%），膝关节（15.7%），臀区（6.4%），腰骶区（3.4%），腹部面积（1.4%），小腿（1.5%），头部（0.5%）。关于 Morel-Lavallée损伤的治疗方法比较多，但经过治疗后病变容易复发是困扰临床医师的主要难题。其中一些病变容易继发感染或皮肤坏死，这也是影响治疗效果的关键因素。目前关于 Morel-Lavallée损伤的治疗并没有统一的标准［6、7］。因此，本文的目的就 Morel-Lavallée 损伤的不同治疗方法进行综述，为临床诊疗Morel-Lavallée损伤提供依据。

1 非手术治疗

大量的研究关于Morel-Lavallée损伤保守治疗的原则是患者没有疼痛不适症状，从发生到诊断大约在3周以内，没有包膜形成或囊腔形成后容积＜50 ml［3，8-10］。……