陈元川 庞坚 詹红生△

石氏伤科是我国骨伤重要流派之一，对于多种骨伤相关疾病和临床症状都有其独到的诊疗经验，运用通络法治疗慢性腰腿痛也是其中之一。

腰腿痛是骨伤科临床常见之症，多见于腰椎退行性疾病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、腰椎管肿瘤及骨质疏松症等。

通络一法在我国传统医学里有着十分重要的地位，通常认为其源于“久病入络”之说，而其理论基础起于《内经》和《难经》，具体治法萌于《伤寒》，经过长期实践积累，至清代叶天士，络病学说及通络法基本定型。近年来通络法的应用有了新的发展，更有研究者在总结前人的基础上提出了络病理论“三维立体网络系统”框架，从多层次多角度为络病学学科的建立奠定了理论基础[1-5]。石氏伤科对通络之法的运用则源于其对兼邪(通常定义为非损伤因素而引起的一切症状)的重视。临床运用上以辨证求因为基础，同时施以通络之法，每每取得良效。

1 活血祛风通络

《内经》曰：诸暴强直，支痛软戾，里急筋缩，皆属于风。是故，腰腿痛与风密不可分。痛乃风象，而治风先治血，血行络通则风散。

石氏伤科称腰椎间盘突出症为“坐臀风”，将其分为急性发作期和慢性缓解期，并将其急性期的治则定为活血祛风通络。活血药可以疏通血脉，变不通为通，而通则不痛，佐以祛风通络，活血的同时还有祛风之效果，正合“血行风自灭”之意。两者相合，在增加镇痛作用的同时还能减少祛风药辛燥之弊端。……