白晶 陈黎明△ 郭盛君 李晓亮 董士宇 许根荣 赵万宁 赵继阳 王骁汉

踝关节骨折多是高能量损伤，临床上比较常见，约占全身骨折的3.9%[1-2]。发生骨折后踝关节肿胀，常会累及神经、血管及肌腱等[3-4]，暴力损伤加上术中对软组织的剥离、断端的牵拉，破坏了踝关节局部的血运，术后会出现软组织肿胀、疼痛等，严重者会出现切口的感染、关节的僵硬、骨筋膜间室综合征等[5]。目前临床常用甘露醇脱水治疗骨折后肢体肿胀，具有作用时间短，肾脏负担重，易造成电解质紊乱等局限性[6]。随着对踝关节骨折及并发症研究的不断深入，发现传统中医药在治疗踝关节术后肿胀及疼痛上具有独特的疗效。本科采用桃红四物汤+五苓散口服治疗25例患者，疗效满意，现回顾性分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月本科收治的25例踝关节骨折患者，男13 例，女12例。受伤原因：车祸伤16例，扭伤6例，高处坠落伤3例。全部为闭合性损伤，分型采用Lauge-hansen分型[7]：旋后外旋16例，旋后内收4例，旋前外旋2例，旋前外展3例。术前等待时间最长为3 d，最短为1 d，平均等待1.5 d。因不确定术前口服活血化瘀中药是否会加重术中出血，术前未给予中药口服，受伤后给予注射用七叶皂苷钠静滴及冰袋间断冰敷消肿、止痛。伤后最严重肿胀情况与健侧腿踝关节周径相差值为5 cm，并出现张力性水疱，用无菌注射器抽吸，碘伏换药。术后切口均一期愈合，无切口感染、坏死等并发症。

1.2 诊断标准

1.2.1西医诊断标准 参考《实用骨科学》[1]踝关节骨折诊断标准。……