胡 丹 华 莎 宋 娟

手术是椎管内肿瘤的有效治疗方法，术后易出现感染、脑脊液漏、压疮等，影响病人预后[1，2]。良好的护理有助于减少并发症，改善病人预后。本文总结椎管内肿瘤术后护理经验，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2014～2020年手术治疗的431例椎管内肿瘤的临床资料，其中男261例，女170例；年龄5～77 岁，平均（49.1±15.1）岁。肢体疼痛麻木131例，运动障碍236例，括约肌功能障碍64例。

1.2 结果 术后疼痛麻木缓解128例（97.7%），运动障碍改善230 例（97.5%），约括肌功能障碍改善62 例（96.9%）。术后发生切口感染及愈合不良7 例（1.6%），泌尿系统感染10 例（2.3%），脑脊液漏3 例（0.7%），压疮2例（0.05%）。

2 术后护理

2.1 体位护理 术后2 h 内平卧以压迫切口减少出血，2 h后协助轴型翻身。注意保持头、颈、躯干呈一直线，防止脊柱扭曲发生意外。按手术部位取不同体位，包括仰卧位、侧卧位、半侧卧位、俯卧位[3]。

2.2 引流管护理 保持引流管固定、通畅，注意观察引流液的性质、颜色、量。防止导管扭曲、牵拉和脱落，更换体位、搬运时应由数名护士共同完成，操作完毕后再次确认引流管。严格遵守无菌操作原则，更换引流袋，注意观察并详细做好记录。引流管放置时间不可过长，以免延长伤口愈合，增加感染。

2.3 脊柱不稳定的护理 术后用轴线方法协助病人翻身，每两小时进行一次，根据病人皮肤受压情况酌情调整翻身时间。可取仰卧位或45°侧卧位，保持脊柱的生理曲度，背部垫软枕。做内固定手术病人，可在医护人员指导下，术后3 周起佩带护具下床活动训练[4]。

2.4 脊髓神经功能的观察 脊髓压迫症是由于术中牵拉脊髓或术后水肿、血肿压迫脊髓而发生的神经系统症状[5]。……