傅晓凤， 司 星(综述)， 朱 江(审校)

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种有效的软组织非侵入性消融方式，早在20世纪40年代作为替代方案用于帕金森和神经疾病患者的治疗[1]。20世纪80年代早期，它被引入眼科，用以治疗青光眼、眼压升高、玻璃体出血等眼部疾病。而后，HIFU用于实体肿瘤的治疗开始进行临床试验。我国HIFU的发展可追溯到20世纪90年代。1997年，王智彪等[2]深入研究HIFU对组织定位损伤的效应，首次提出了“生物学焦域”这一概念。同年，重庆海扶公司研发的“海扶刀”开始应用于临床，并于1999年获得了中国食品与药品监督管理局的批准，这也是我国唯一拥有自主知识产权并出口到国外的大型医疗设备。HIFU手术过程通常在图像引导下进行，可利用超声引导下高强度聚焦超声(ultrasound-guided high intensity foused ultrasound,USgHIFU)或磁共振引导下高强度聚集超声(magnetic resonance-guided high intersity foused ultrasound,MRgHIFU)模式提供空间定位和实时监测消融过程。在过去的20年里，HIFU正逐渐成为一种传统治疗方法的替代方案，用于治疗许多不同实体器官的疾病。鉴于该技术的快速发展，本综述旨在介绍HIFU技术的原理、成像引导和应用模式以及简单回顾和展望HIFU在临床治疗应用方面的研究进展。

1 HIFU治疗的基本原理

超声波是一种机械振动波，能够穿透活体组织而不对组织造成伤害，可用于治疗疾病[3]。超声换能器产生的超声波光束可穿过覆盖的皮肤和软组织，并将光束的能量聚焦到病变组织内[4]，当焦点处的能量足够高时，病变组织发生凝固性热坏死致使细胞发生不可逆死亡。在这个过程中，主要产生两种生物学效应：热效应和机械效应。……