朱扣柱，王燕，洪远，何勇

(无锡市儿童医院，江苏无锡 214023)

20世纪中叶，英国药房引入技师后，药师可以专注审核处方。2002年英国政府宣布药师拥有部分处方权后药学门诊逐渐增多，药师注册培训体系逐渐完善，这些措施让英国的医院药学走在世界的前列[1-2]。英国的医疗体系和药学服务模式报道较多，但未涉及儿科药师培养模式[3]。在无锡市儿童医院和北京华通国康公益基金会支持下，笔者有幸于2019年4月在英国利物浦奥尔赫儿童医院进行了为期3个月的培训，期间参与药学部各部门工作，对英国儿科药师的培养情况有了较为全面的认识，现介绍如下。

1 背景

1.1 英国的医疗体系

1948年英国成立国家医疗服务体系(National Health Service，NHS)，其目的是由临床治疗需要决定而非经济能力为全体公民提供免费的基本医疗保健服务。英国是世界上第一个建立覆盖每个公民保健体系的国家，也是全球最高效的医疗保健提供者之一[4]。NHS分为三大层次：第一层次是以社区为主的基层医疗服务，如家庭医师、牙医、药店、眼科检查等；第二层次以服务当地病人的医院为主，包括急诊、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等；第三层次为专科医院，主要为复杂或罕见疾病的病人提供医疗服务，相当于国内的国家医学中心或区域医疗中心。利物浦奥尔赫儿童医院提供医疗服务兼顾第二层次和第三层次，其心脏外科和烧伤科为英国西南区域患儿提供医疗服务。

1.2 医院内药品

除部分医师掌握的、盲人接触不到的处方药外，其余上市药品均强制要求在包装上使用盲文标注药品名称、剂型等信息。……