COVID-19患者血浆凝血指标及D-二聚体水平检测对临床分型的鉴别价值
2021-04-17付忠晓王长征邓明凤华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院检验医学部湖北荆州434000
付忠晓,黄 俊,王长征,汤 璇,邓明凤(华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院检验医学部,湖北荆州 434000)
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)因2019年12月武汉不明肺炎病例而被发现,2020年2月11日被世卫组织统一命名,研究证实其属于 β 属的正链RNA 病毒,具有包膜结构,病毒颗粒直径大约60~140 nm,呈类圆形[1]。自2019年12月底武汉报道第一例开始,目前疫情已蔓延到美国、日本、韩国及意大利等多个国家与地区[2]。随着病情进展,患者可出现发热、咳嗽、气短和呼吸困难,严重者会呼吸衰竭、肾衰竭甚至死亡。目前针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者还没有特效药,更多的是对症、支持疗法。相关疫苗还处于研发阶段,尚未运用于临床。前期研究从COVID-19患者的血细胞检测、肝功能、肾功能及电解质等临床实验室结果分析了疾病的发生发展进程[3]。血栓与止血是人体凝血系统的两种疾病风险表现。目前发现当COVID-19患者进展到重症时,机体凝血机制会失衡,临床治愈率会大打折扣,甚至会危及生命。因此探索COVID-19患者早期分型诊断的有效指标尤为重要。活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)分别是人体反映内、外源性凝血途径的筛选试验。临床上延长常见于内、外源性凝血途径的凝血因子出现障碍,对内、外源性因子缺陷、肝素治疗监测、弥散性血管内凝血的早期诊断有着广泛的用途。凝血酶时间(TT)是反映血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白过程有无异常的筛选指标之一。D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物之一,其升高表明机体存在继发性纤溶亢进,导致机体形成血栓。……
