王 媛,李文生(.西安医学院，西安 70068；.陕西省人民医院病理科，西安 70068)

爱泼斯坦巴尔病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)，也称为人类疱疹病毒4型(HHV-4)，是一种双链DNA 病毒，长度约172 KB[1]。据估计，超过90%的世界人口感染过EBV，进入人体的绝大多数EBV 被免疫系统所清除，仅有少数EBV 潜伏在人体的B细胞中，并终身携带。EBV感染可对机体免疫系统造成持续慢性刺激,引起B细胞的多克隆激活。1964年Epstein 首先从非洲儿童Burkitt 淋巴组织中分离出EBV，随后研究发现EBV 存在于超过95%的地方性Burkitt 淋巴瘤和大约20%的非地方性Burkitt淋巴瘤。此外EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，并与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。近年来研究发现除了传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）和伯基特淋巴瘤以外，在越来越多的淋巴组织疾病中检测到EBV感染，包括EBV 阳性淋巴组织增殖性疾病（EBV+LPD），NK/T细胞淋巴瘤，经典霍奇金淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴瘤、EBV(+)弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿等，虽然EBV感染在这些淋巴组织疾病发生中的作用和机制还不甚清楚，但说明EBV感染与淋巴组织疾病的关系越来越密切。

以往研究认为EBV（+）LPD 及传染性单核细胞增多症患者的外周血EBV DNA 有高拷贝数，而EBV 相关淋巴瘤的外周血EBV DNA 拷贝数一般不高。近几年有不少文献报道EBV 相关淋巴瘤外周血EBV DNA 也出现高拷贝数，这为此类疾病的鉴别诊断带来了困惑。甚至还有一些研究显示EBV DNA 载量的检测不仅可以用于EBV 相关淋巴组织增生性疾病的诊断，还可用于评价患者对治疗的反应及预后。……