高 伟，席 锐，李 涛(汉中市中心医院肝胆外科，陕西汉中 723000)

急性胆囊炎 (acute cholecystitis,AC)是属于胆道系统的常见病变，其病因主要有胆囊管堵塞和细菌侵袭，AC患者常表现为右上腹阵发性绞痛并伴有明显触痛和腹肌强直[1-2]。临床上应对患者进行及时和准确的分级，以免因治疗不当、不及时等原因导致患者发生腹腔感染等炎症并发症，危及生命[3]。《东京指南(2018)》简称TG18是目前国际上应用较广的关于急性胆系感染的诊治指南，TG18 依据白细胞计数、症状出现时间和血小板计数等指标将AC患者分为3 级，依次为轻型胆囊炎(Ⅰ型)、中度胆囊炎(Ⅱ型)和重症急性胆囊炎(Ⅲ型)。已有文献指出，C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)可作为AC分级的相关预测指标[4]。内皮素(endothelin,ET)主要是由人血管内皮细胞和神经组织产生并释放的，其曾被作为判断AC 病情变化以及是否转归的参考指标[5]。本研究拟探究CRP，ET 与AC患者临床分级的相关性，以期提高临床上AC 诊疗的针对性和有效性。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2017年3月～2019年11月汉中市中心医院肝胆外科收治的110例AC患者为观察组，其中男性48例，女性62例；年龄20～68岁，平均年龄47.2±8.3岁。参照TG18 上的分级标准将患者依次分为Ⅰ级(57例)、Ⅱ级(38例)和Ⅲ级(15例)。另外选取同期健康体检者110例为对照组，其中男性45例，女性65例；年龄21～65岁，平均年龄46.9±8.5岁。分别收集两组的吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、CRP 和ET水平，结果见表1。本研究经我院伦理委员会审批通过，受试者自愿参加本试验且均签署知情同意书。

纳入标准：①观察组AC患者的纳入严格参照TG18中AC的诊断标准[6]；……