魏欣辉，刘 艳（宝鸡市人民医院老年病科，陕西宝鸡 721000）

随着糖尿病病理进展，疾病可累及肾脏，造成肾损伤，并最终导致终末期肾病等严重后果[1]。但肾损伤早期缺乏特异性临床表现，误诊和漏诊率较高，在确诊时多已处于临床糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）阶段，失去最佳治疗时机[2-3]。鸢尾素（Irisin）为新型肌因子，参与糖脂代谢过程，色素上皮衍生因子（pigment epithelium-derived factor，PEDF）为神经营养因子，既往多关注其在视网膜细胞中的作用[4-5]。但随着研究深入，发现PEDF 与糖尿病相关[6]。因而，推测血清Irisin，PEDF 可能有助于老年糖尿病诊治。但有关二者的临床应用缺乏专项报道。本研究纳入102例糖尿病患者，探讨血清Irisin，PEDF 在老年糖尿病患者肾损伤早期筛查中的应用价值。报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集2018年3月～2020年9月102例糖尿病患者，根据病情将102例患者分为A组[28例，单纯糖尿病，尿微量清蛋白/肌酐（urinary albuminto-ereatinine ratio，ACR）<30μl/mg]、B组（24例，早期DN，30μl/mg≤ACR≤300μl/mg）及C组（50例，临床DN，ACR>300 μl/mg）。本研究经由我院伦理委员会审批，患者自愿加入且均签署知情书。102例糖尿病患者中，30例发生肾损伤，发生率为29.41%。肾损伤组和无肾损伤组老年糖尿病患者基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

纳入标准：糖尿病诊断参照中华医学会指南标准[7]；临床病例资料完整；年龄≥65岁;排除标准：1型糖尿病者；并发原发性肾小球肾炎、肾病综合征者；甲状腺功能异常、肾上腺功能异常者；并发有严重心肺基础疾病者。

表1 两组基本资料比较

1.2 仪器与试剂 采用西门子ADVIA2400型全自动血液生化分析仪，血清Irisin，PEDF 试剂盒均由上海博研生物工程研究中心提供。

1.3 方法 采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测患者血清Irisin，PEDF。具……