血清白介素-2水平表达与卒中后抑郁相关性的Meta分析
2021-04-17田蕊萍张利侠关佳灏西安医学院西安70068陕西省人民医院检验科西安70068
杨 洋,田蕊萍,张利侠,关佳灏(.西安医学院,西安70068;.陕西省人民医院检验科,西安70068)
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中发生后一种常见的精神疾病,主要表现为抑郁、睡眠障碍、兴趣下降及无价值感,甚至有自杀倾向,占所有卒中患者的三分之一[1]。研究显示,PSD 可显著影响卒中患者神经功能的恢复,降低其生活质量,增加死亡率[2]。研究人员一直在探索PSD 复杂的发病机制,SPALLETTA 等[3]提出“PSD 细胞因子假说”,认为细胞因子不仅在机体免疫调节系统中发挥作用,还在神经系统中神经递质的合成、分泌、发挥生理作用等多方面扮演重要角色,从而将细胞因子与PSD的发病机制联系起来[4-6]。近年来随着研究的深入,许多学者认为细胞因子血清IL-2(serum interleukin-2,sIL-2)与PSD 之间存在一定相关性,但对于其中联系及临床价值看法不一[6,12-19],因此本研究旨在对现有的文献进行综合评价,以评估sIL-2 与PSD的发病及抑郁程度的关系,为卒中后抑郁病因学研究提供医学证据。
1 材料与方法
1.1 资料来源
1.1.1 文献来源:计算机检索中国生物医学文献(CBM),CNKI,WANFANG,PubMed,Embase等数据库,筛选有关sIL-2 与PSD 关系的病例对照研究,检索时间均从建库至2020年3月,无语种限制。将综述、信件、病例报告及评论类型的文章进行排除。
1.1.2 纳入与排除标准:纳入标准:①研究类型:病例对照研究;②研究对象:病例组为PSD患者:卒中诊断需符合1995年全国第四届脑血管病学会议上脑梗死的诊断标准[7],并经头颅CT 和(或)MRI 证实;抑郁诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)(CCMD-3)[8]或国际疾病分类第10版 (ICD-10)[9]的诊断标准,并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)[10]进行测评,并分为轻度、中度和重度抑郁;……
