蔡文灿，刘熙君，刘彦明，李 彤，肖 帅，陈伟娟（粤北人民医院.输血科；.检验科，广东韶关 512026）

以心肌供血不足和心肌数量减少为主要特征的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）疾病越来越低龄化、危重化[1-2]。目前的治疗方法如：经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）[3]和冠脉搭桥术对心肌弥漫性梗死或小血管病变的血流无明显改善，也不能促进坏死细胞的恢复[4]。所以筛选及评测出可用于PCI术后心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）复发的生物标志物显得尤为重要[5-6]。胎盘生长因子(PLGF)和可溶性fms 样酪氨酸激酶-1(sFLT-1) 均是血管内皮生长因子家族的成员，它们在不稳定斑块引起的血管内皮损伤、维持内皮功能和血管稳态、促进血管新生、侧枝循环形成和梗死后的血管重建中发挥重要作用[7]。但二者与急性ST段抬高型心肌梗死（acute myocardial infarction with ST-segment elevation，ST-AMI）患者PCI术后MACE复发的关系研究鲜有报道。本研究旨在探讨外周血PLGF和sFLT-1水平对ST-AMI 患者PCI术后MACE 发生的诊断及预警价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集我院2018年1月～2019年1月心血管内科住院的ST-AMI 患者230例，男性127例，女性103例，年龄39～70岁，平均年龄54.60±8.64岁。上述患者均行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）且随访一年，根据患者是否复发心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）分为MACE组（n=68）和对照组（n=162）。纳入标准：①均发生急性ST段抬高型心肌梗死；②均在我院接受PCI 治疗，且在治疗后的第12天经复查确认梗死症状消除；③临床病例资料齐全；④所有患者在研究期间均在世；⑤在粤北人民医院接受治疗和随访。急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准符合2001年中华医学会心血管病分会颁布的《急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗指南》[8]。……