李 凌，王 成，王 静，陈小伟（.南京市六合区人民医院检验科，南京500；.中国人民解放军东部战区总医院检验科，南京000）

2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）是一种以糖代谢障碍为主要特征的慢性炎症性疾病，现已成为危害我国人类健康的主要原因，其发病机制尚不完全清楚。T2DM患者血糖长期控制不佳易诱发相关微血管并发症（type 2 diabetes associated microvascular complications，T2DMC），是T2DM患者致残、致死的主要原因，对患者生活质量和生命造成极大威胁，然而目前临床尚缺乏T2DMC 风险预测和诊断有价值的血清学标志物[1]。大量研究显示，微小核糖核酸（microRNA，miRNA）在T2DM 及其相关的微血管并发症发生、发展中发挥重要作用，其可通过对胰岛β 细胞、微血管内皮细胞生理病理功能进行调节，参与细胞功能障碍和损伤[2]。肥胖导致的脂代谢异常是T2DM 发生发展的主要危险因素，其中，氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和脂蛋白a [Lp(a)]可与载脂蛋白H（β2-GPI）形成稳定的复合物β2-GPI/ox-LDL和β2-GP Ⅰ-Lp(a)，在T2DM患者血管损伤中发挥关键作用[3]。此外，miRNA表达异常与脂代谢紊乱之间也存在紧密联系。miR-152是一种胰腺发育相关的miRNA，与胰岛β 细胞分化、凋亡及胰岛素分泌相关[4]；同时，miR-152 在脂代谢过程中也发挥重要作用[5]。然而，miR-152 在T2DMC患者外周血中表达变化尚不清楚，且其与患者血清β2-GPI/ox-LDL和β2-GP Ⅰ-Lp(a)水平相关性及联合检测作为T2DMC 诊断指标价值亦未见报道。本研究通过检测T2DM 及T2DMC患者血清中miR-152，β2-GPI/ox-LDL和β2-GP Ⅰ-Lp(a)的水平，探讨miR-152 变化特征及其联合检测β2-GPI/ox-LDL和β2-GP Ⅰ-Lp(a)对T2DMC的临床诊断价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2013年1月～2018年12月在南京市六合区人民医院和东部战区总医院收治的79例T2DM（男性49例……