王卫国，王伟伟，马黎丽（阜阳市人民医院检验科，安徽阜阳 236001）

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是儿童较为常见的急性传染病，由EB病毒感染导致，发病后淋巴细胞快速增生，外周血反应性淋巴细胞即异型淋巴细胞迅速增高，导致发热、淋巴结肿大、咽峡炎等临床症状出现[1]。IM患儿机体免疫系统应答迅速，致使病毒静息下来，绝大多数形成潜伏感染，若免疫应答低下或过度可形成慢性活动性EB病毒感染或嗜血细胞综合症，造成不同的疾病和临床结局[2]。程序性死亡分子1（programmed death 1，PD-1）和T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子3（T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3，Tim-3）是近年来发现的重要的负性免疫调节分子，在抗病毒和维持免疫自稳中起着重要作用，乙肝、丙肝和艾滋病等患者中均发现PD-1和Tim3表达异常[3-4]。PD-1和Tim-3 在儿童IM患者T细胞及血浆中如何表达，目前报道较少，本研究旨在探讨上述指标的表达变化及其临床价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2018年3月～2020年2月于阜阳市人民医院确诊的IM患儿67例，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》（第8版），男性47例，女性20例，年龄1～8岁，平均年龄3.56±1.91岁。对照组为健康体检者20例，男性13例，女性7例，年龄1～9岁，平均年龄3.60±2.23岁。两组间在性别和年龄上的差异无统计学意义。此次研究通过了本院医学伦理委员会的批准。

1.2 试剂和仪器 CD3，CD4，CD8，PD-1，Tim-3，CD45 及相关同型对照荧光标记抗体购自BD 公司；人血浆PD-1和Tim-3检测ELISA试剂购自江莱生物公司；芬兰雷勃mk3 酶标仪和美国BD Calibur 流式细胞仪。

1.3 方法

1.3.1 T细胞PD-1和Tim-3表达检测:取四支流式管，每种抗体用量为10 μl。第1 和第2 支加入CD3，CD4 和CD45 后，再……