陈 博，朱 娜，徐翠香，黄晓燕，汪玲果(陕西省人民医院 .神经外科；.科研处；.中心实验室 陕西省感染与免疫重点实验室；.医务处，西安 710068)

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是中枢神经系统常见病和多发病，因其高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率严重危害人类健康。ICH 可造成严重的神经功能障碍，因其机制复杂且尚不完全明确，是治疗与研究的难点与重点[1]。本课题组前期研究发现，ICH 后患者病情轻重程度、功能预后与其脑脊液中食管癌相关基因4（esophageal cancerrelated gene 4,ECRG4）和钙结合蛋白B（S100B）水平有关[2]。本研究通过探讨ICH 患者脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF） 中ECRG4 与S100B蛋白水平变化情况，分析其与格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score，GCS）及Barthel指数（Barthel index，BI）的相关性，为ICH 后神经功能恢复提供新的辅助诊断途径及其机制研究提供实验依据,为快速诊断和鉴别诊断提供帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 选择2017年1月～2019年12月在陕西省人民医院神经外科治疗的基底节区ICH 患者30例，其中男性20例，女性10例，年龄38～72岁，平均52.30±6.42岁，均为自发性脑出血，入院时间在出血后2～6h。GCS评分 3～8分，平均 GCS 4.67±1.36分。

1.1.2 所有患者随机分为:对照组(n=10):术后7d给予腰椎穿刺术；引流组(n=10)：术后1 天给予腰大池置管术并持续引流CSF；穿刺组(n=10)：术后1 天、7 天给予腰椎穿刺术。引流组及穿刺组在相应时间段内取等量CSF 备用，对照组在术后7 天相应时间段行腰椎穿刺术留取等量CSF 备用。各组相应时间段均给予GCS 和BI评分。

1.1.3 纳入标准：GCS≤8 分；均急诊头颅CT 平扫及CTA 检查确诊为自发性基底节区ICH；对所有检查治疗均签署知情同意书；均接受开颅脑内血肿清除术者。

1.1.4 排除标准：动脉瘤性、动脉畸形性ICH，伴有血液系统疾病者；……