不孕症患者子宫内膜息肉切除术后不同内膜准备方案的妊娠结局分析
2021-04-16东亚君叶红霞陈敏罗淑红贾研
生殖医学杂志 2021年4期
东亚君,叶红霞,陈敏,罗淑红,贾研*
(成都西囡妇科医院 1.生殖中心;2.妇产科,成都 610023)
子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)常见于育龄期妇女及绝经后妇女,本病在原发性不孕症妇女中的发病率为3.8%~38.5%,在继发性不孕症妇女中的发病率为1.8%~17.0%[1]。EP作为不孕患者常见的宫腔内病变,可能会通过影响不孕症患者胚胎着床而对生育力产生不利影响,并降低辅助生殖的妊娠率,但EP导致不孕的分子机制目前仍不明确[2]。因此,大多数临床医生建议,如果体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前怀疑有EP,首选先行宫腔镜下EP切除术再行辅助生殖,这样可以提高不孕症患者的妊娠率[3-5]。在IVF-ET促排过程中偶然发现的EP,可经宫腔镜下切除EP后立即行胚胎移植。研究显示,冻融胚胎移植(FET)与新鲜胚胎移植两组患者间的胚胎着床率无显著差异,但是前者的临床妊娠率更高;而切除EP后6个月经周期内或超过6个月行IVF-ET,患者临床妊娠率无显著差异[4,6];也有研究表明不孕症患者在EP切除1~2个月后进行FET最为有利[6]。而关于EP切除术后患者FET前子宫内膜准备最有效的方案,目前尚无共识[7]。故本研究拟观察不同子宫内膜准备方案在不孕症患者EP切除术后第1次行FET的妊娠结局,以期为临床实践中的内膜准备方案选择提供一定的证据。
资料与方法
一、研究对象
回顾性分析2017年9月至2019年6月于我院行EP切除术后第1次行FET助孕的不孕患者的临床资料。
纳入标准:(1)诊断标准及手术指征均参照《子宫内膜息肉诊断及治疗实践指南》[8],宫腔镜术后病理检查确诊EP;……
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