刘信全，唐连强，艾华东，顾治芬，熊 伟，王付建，唐光明，屈新民

1.资阳市人民医院 麻醉科(资阳 641300)；2.资阳市人民医院 急诊科(资阳 641300)；3.资阳市人民医院 骨科(资阳 641300)；4.安岳县中医医院 麻醉科(安岳 642350)

髋部骨折后患者常伴随全身性剧烈疼痛，特别是老年髋部骨折患者，由于生理功能及器官退化，身体代偿功能出现不同程度下降[1]。骨折后的疼痛更易导致相关生理功能紊乱，如循环系统、呼吸系统等，因此，在术前给予患者良好的镇痛干预，对患者的康复具有十分重要的意义[2-3]。但由于临床中大部分髋部骨折患者是老年患者，不仅合并较多的基础性疾病，且体质较差，因此在麻醉镇痛方面的要求十分严格。伴随着临床中不断广泛应用快速康复理念，神经阻滞镇痛成为多模式镇痛中的一种主要应用方式，其特点为操作简便、效果理想、不良反应少。既往有院前应用超声引导腹股沟韧带下传统平行入路髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者疼痛控制及其全身情况影响的前瞻性研究[4]，也有超声引导腹股沟韧带髂筋膜阻滞平行和垂直穿刺两种入路置管连续镇痛对全髋关节置换术后镇痛效果的比较研究[5]。既往的研究[4-5]表明，院前行髂筋膜阻滞可明显改善骨折的疼痛程度，腹股沟韧带上入路操作行髂筋膜阻滞置管术后镇痛效果较好。本研究通过观察髋部骨折老年患者院前使用两种入路方式进行髂筋膜阻滞的术前镇痛效果及阻滞效果，探索更好的操作入路方式，现报道如下。……