杨兴尧，赵 文，曾智谋，林炎水

成都医学院第一附属医院 骨科 (成都 610500)

髌骨是人体骨骼中最大的籽骨[1]，在膝关节活动中能增大股四头肌的作用力矩、传导，并增强股四头肌的作用力。Kakazu等[2]研究表明,髌骨能够加强膝关节的力臂多达30%,从蹲下到起立的过程中，髌骨最大承受了7倍身体重量的压力，在伸直膝关节约150°时又承受大约2倍的扭矩。同时,髌骨也能维护膝关节稳定，保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击[3]。其中，横断形骨折最为多见，约占所有类型的2/3，多为间接暴力所致[4]。目前，手术有张力带钢丝、改良克氏针张力带钢丝、空心钉加张力带钢丝、Cable-Pin系统、钢板固定和部分髌骨切除[5]。改良克氏针张力带钢丝能够固定绝大部分髌骨骨折，且固定效果良好，是目前运用最广泛的固定方式[6-7]。克氏针的固定位置及方式都有统一认识，但钢丝绳运用的捆绑方式、形态却有所不同，医生手术时会根据自己习惯而做出选择。本研究通过对成都医学院第一附属医院骨科髌骨骨折患者进行回顾性研究，观察不同形态的钢丝绳是否对骨折治愈有影响，同时探究其力学特征，分析各种编织钢丝绳的优劣势。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2019年9月本院骨科收治的髌骨骨折患者81例，根据钢丝形态的差异分成两组。试验组48例，采用克氏针双股编织钢丝绳固定骨折断端；对照组33例，采用克氏针双股平行钢丝绳固定骨折断端。疾病类型：横行髌骨骨折。术前向患者告知手术方案，均签署相应的手术同意书及病情告知书，完善术前相关检查后安排行手术治疗。……