余赛男

成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 口腔科(成都 610051)

骨性Ⅱ类错牙合是临床上常见的错牙合类型，根据国内学者[1]调查统计，其发病率为15%～20%。骨性Ⅱ类错牙合病因机制复杂，对患者外貌、功能及心理健康造成较大影响。目前，对成年女性骨性Ⅱ类错牙合的颅面分类研究较少。以往学者主要关注安氏Ⅱ类错牙合的颅面分型[2-4]。本研究旨在确定成年女性骨性Ⅱ类错牙合的颅面分型并建立各亚型的分类模板图，以期为正畸临床诊断骨性Ⅱ类错牙合提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2018年6月于成都医学院第二附属医院口腔科就诊的18～25岁女性骨性Ⅱ类错牙合患者300例为研究对象。纳入标准：1)上牙槽座点(A)-鼻根点(N)-下牙槽座点(B)角>5°；2)恒牙全部萌出并建牙合(不包括第三恒磨牙)；3)尖牙与磨牙为远中关系；4)无正畸、正颌外科治疗史；5)无颞下颌关节病史；6)无生长发育异常及明显的全身系统性疾病。

1.2 方法

1.2.1 头影测量 所有研究对象均于成都医学院第二附属医院口腔科拍摄头颅定位侧位片，采用Winceph 8.0软件进行测量分析。在头颅侧位片上确定本研究所需的13个硬组织标志点，包括蝶鞍点(S)、N、耳点(P)、眶点(Or)、前鼻棘点(ANS)、A、B、颏前点(Pog)、颏下点(Me)、下颌角点(Go)、颏顶点(Gn)、关节点(Ar)、颅底点(Ba)。 本研究借鉴前人的分析方法，结合自身研究需要，选取Steiner[5]、Ricketts[6-7 ]、McNamara[8]、Coben[9]分析法中具有代表性的14个测量项目作为本研究的测量项目。1)S-N-A角(SNA)；2)NA连线与眶耳平面的后下交角(NA-FH)；3)Ba、A在FH平面上垂直投影点间的距离与Ba、N在FH平面上垂直投影点间的距离间的比率(Ba-A/Ba-N)；4……