寇龙威，郭珈宜，郭艳幸，李峰，范仪铭，刘源，王振亚，谭新访

1 河南中医药大学 河南郑州 450046

2 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 河南洛阳 471000

髌骨软化症（chondromalacia patella，CP）是以髌骨软骨面变性、软化、碎裂和剥脱为病理特征的膝关节病，是引起膝前疼痛常见原因之一。最早在1906年有“膝前疼痛学说”，到1917年“髌骨软化症”正式被ALman提出。随着对尸体解剖和手术直观研究的开展，国际医学界对人体最大的关节认识越发深入，并对本病提出了多种假说。早期研究认为CP在运动员中为高发疾病，普通人较少患病。但根据我国1995年一项流行病学调查[1]显示，髌骨软化症在普通人群中患病率为36.2%，是引起膝痛的常见病之一。本病虽然发病率高，临床中却缺乏针对性和系统性的诊疗方案。

祖国医学认为髌骨软化症为“本虚标实”之证，多因外伤后气血亏虚，虚久致淤，实邪阻滞关节；或因肝肾亏损，气血不足，关节失于濡养，同时卫外不固，风寒湿邪乘虚而入而发病。中医药在治疗CP上具有独特优势。多项研究证实，采用中药、手法、针灸、拔罐等多种治疗方法，可显著减轻患者症状[2]。作为一种新的治疗方式，针药结合可同时发挥体表穴位刺激的外治作用和药物内部刺激的内治作用，这种内外同治的新特性可起效更快，疗效更好[3]。本研究的前期观察发现采用浮针结合筋骨痛消丸治疗髌骨软化症可缓解患者疼痛，改善关节功能，并且患者满意度较高，但缺乏的临床试验依据。针对该问题，河南省洛阳正骨医院骨关节病一科进行科学实验设计，采用针药结合的方法对CP患者进行治疗，现报告如下。……