以疏肝为主要治法治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析*
2021-04-14黄浩洋郭志华
黄浩洋,郭志华,2
1 湖南中医药大学 湖南长沙 410000
2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000
冠心病心绞痛(coronary heart disease,CHD)是指由于暂时性的心肌缺血而引起的,以胸痛为主要特征的临床综合征,是冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的临床表现。近年来冠心病在发展中国家人群中发病率和病死率逐渐增加,且发病趋于年轻化。冠心病在中医归属于“胸痹”“心痛”的范畴,其病机核心在于“阳微阴弦”[1],可以概括为素体虚损而有形实邪阻滞经络所致。疏肝法治疗胸痹心痛源于《黄帝内经》[2],本为基本的治则之一,且在临床实践中也取得了较好的疗效。该文旨在深入了解关于以中药疏肝为主要治法治疗CHD的研究质量的基础上,运用Meta分析,对中药以疏肝为主要治法治疗CHD的疗效进行评价,以期为临床实践提供循证医学证据。
资料和方法
1 检索策略
依据Cochrane协作网,从国内及国际公认的数据库中进行检索①中文数据库:中国知网(CKNI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普资讯(VIP)、万方数据(WangFang Data)②外文数据库:Pubmed、Springer、Cochrane图书馆等。检索的起止日期定为各数据库所建文献的最早日期直至2020年4月30日为止。以“冠心病”“心绞痛”“胸痹”“心痛”“舒肝”“疏肝”“临床研究”等及其相应英文检索词进行检索,未设语种限制。
2 纳入与排除标准
2.1 纳入标准 ①以CHD患者为研究对象的临床随机对照实验(randomized controlled trial,RCT);②治疗组的方药治法需明确提出疏肝法为其主要治疗法则,对照组除常规西医治疗外(主要包括硝酸酯类、抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等),不予以其他干预措施。……
