芮敏劼，杨增敏，陈其义，佟兴业，嵇辉

南京中医药大学附属南京市中西医结合医院 江苏南京 210014

腰椎术后深静脉血栓及肺栓塞的发生率并不低，且肺栓塞的死亡率很高，栓塞性疾病也是腰椎术后非手术相关死亡的常见病因之一[1]。因此，脊柱外科医师对于术后深静脉血栓的发生越来越重视，近年来相继有新的预防血栓的药物进入临床，如利伐沙班、达比加群酯等，价格昂贵，且其很难在术后预防血栓形成的同时减少术后出血；很多患者术后出血量较大，临床用血申请困难以及输血的不良反应等，导致术后抗凝药物的选择及使用有着较大的风险[2-3]。在此情况下，经方桃红四物汤可以作为术后常规联合用药，很好的降低术后出血及血栓形成的风险。本研究选取了准备行腰椎手术的病例，术后服用桃红四物汤，探讨其联合常规抗凝药物低分子肝素钠预防深静脉血栓形成的功效[4-5]。

资料和方法

1 临床资料

收集从2016年1月1日起入院，诊断腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，经保守治疗无效，准备行腰椎后路开放、减压、固定手术患者121例，随机分为治疗组（A组）与对照组（B组）；其中，A组60例，平均年龄（58.9±6.12）岁，男性25例，女性35例；B组61例，平均年龄（59.2±5.87）岁，男性26例，女性35例。两组间性别、年龄、手术部位经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1 入选标准 患者经过DR、CT及MR等影像学检查确诊，且符合《骨科疾病诊断标准》[6]、《实用骨科学》[7]中关于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症的相关标准，经常规保守治疗无效，确定行腰椎后路减压、融合、固定手术；……