郭玲，李倩，曹灿，彭艳，雷娟娟，江劲波

湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

多发性骨髓瘤周围神经病变（Multiple myeloma peripheral neuropathy，MMPN）是指多发性骨髓瘤在疾病过程中出现任何形式的周围神经病变（如损伤、炎症或变性），临床出现感觉神经、运动神经及自主神经受损的症状或体征。多发性骨髓瘤患者发病时的肿瘤压迫、M蛋白及相关代谢性异常等复杂情况是导致出现周围神经病变的重要影响因素，而药物治疗相关则是其主要影响因素[1]。沙利度胺、硼替佐米等药物的使用延长了多发性骨髓瘤患者的生存期，却也成为引起周围神经病变的主要原因之一[2～6]。目前MMPN关于的治疗，西医主要采用营养神经药物，中医也多用活血化瘀、温通经脉的汤药内服治疗[7～8]，关于应用中药熏洗法治疗此类疾病的记载尚且不足。本文在予以常规营养神经治疗的基础上应用中药熏洗法治疗MMPN，并且取得了显著的临床疗效，具体内容回报如下。

资料与方法

1 诊断标准

诊断标准参照《多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗中国专家共识（2015年）》。（1）明确的多发性骨髓瘤病史。（2）诊断骨髓瘤疾病时或药物治疗中及之后出现相关临床症状和体征。（3）以下神经系统检查的4个方面中任何1项或1项以上异常：①感觉神经检查（痛觉、温度觉、触觉、振动觉等）；②运动神经检查（肌力、踝反射、桡反射等）；③自主神经相关检查（发汗试验、心眼试验、皮肤划痕试验等）；④神经电生理检查中NCV有1项或1项以上减慢。

2 一般资料

本次所选50例病例均为在我院血液肿瘤科住院部或门诊确诊的多发性骨髓瘤周围神经病变的患者，其中男31例，女19例，年龄40～78岁，平均年龄65.4岁。……