杨子玉，万迁迁，张志文，郭晨旭，时良慧，万旭英

中国人民解放军海军军医大学第三附属医院 上海 201805

肝 内 胆 管 癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）是胆管癌的一种，其在原发性肝癌中的发病率仅次于肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），约占10－15%[1-2]，且在全世界范围内呈上升趋势[3]。根治性切除是原发性胆管癌彻底治愈的唯一方法[4]，但只有20%～30%的患者有此机会[5]。由于缺乏有效的早期筛查，大部分患者发病时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。对于晚期的肝内胆管癌患者怎样能够控制病情，延长生存期，减少痛苦是目前亟待解决的问题。我科在临床中应用泻肝散结方治疗晚期肝内胆管癌，取得了一定疗效，现报道如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 经影像学及病理组织学确诊肝内胆管细胞癌。

1.2 纳入标准 ①经病理学确诊为胆管细胞癌。②不愿或不能耐受化疗、介入及手术等治疗的晚期患者。③Karnofsky功能状态评分（KPS）评分≥60分。④年龄18～72岁；⑤预计生存期＞3个月；⑥患者依从性好，愿意接受本方案治疗。

1.3 排除标准 ①伴有明显的心脏、肺、脑、肾功能障碍，有可能影响治疗效果者；②伴有其它恶性肿瘤的患者；③妊娠期及哺乳期妇女、过敏体质或已知对本方案有不良反应或禁忌症者；④伴有可能影响本方案治疗的其它疾病者。

2 一般资料

该研究共纳入2018年1月—2019年3月在我院住院及门诊就诊的中晚期肝内胆管癌患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。随访时间为1年，期间发生死亡者结束随访。治疗组男21例，女9例，年龄分布为42～72岁，中位年龄58岁，Ⅲa期7例，Ⅲb期16例，IV期7例，Child-pugh分级：A级16例，B级14例，合并阻塞性黄疸12例；……