刘朋，邢春花，翟荣华，成翔燕

（南通市第三人民医院麻醉科，江苏226006）

卵巢囊肿是较常见的妇科疾病，目前以手术治疗为主[1]。近年来腹腔镜手术因创伤小、恢复快等优点，广泛用于妇科多种疾病的治疗[2-3]，但腹腔镜手术也存在一定的并发症风险或不良反应，如术中建立的气腹可能导致患者血流动力学的不稳定，影响患者预后[4]。因此，妇科腹腔镜手术中的麻醉方案的选择显得更加重要。本研究回顾性分析2017年1月—2019年12月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者86例的临床资料，观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者86例，其中2017年1月—2018年6月43例为对照组，2018年7月—2019年12月43例为观察组。对照组年龄28～68岁，平均43.24±8.52岁；体质量45～76 kg，平均51.48±4.23 kg；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级26例。观察组年龄27～70岁，平均42.53±7.96岁；体质量46～73 kg，平均50.63±5.17 kg；ASA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级24例。纳入标准：（1）经影像学和病理检查确诊为卵巢囊肿；（2）无精神系统疾病；（3）患者愿意接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术。排除标准：（1）严重肝肾功能不全者；（2）凝血功能障碍者；（3）存在硬膜外麻醉禁忌证。

1.2 方法两组患者建立静脉通道，监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）等血流动力学指标。对照组：给予丙泊酚与芬太尼复合麻醉，丙泊酚2 mg/kg，芬太尼4μg/kg，另给予阿曲库铵0.15 mg/kg诱导气管插管麻醉，术中麻醉维持采用静脉与吸入复合麻醉，吸入1%～2%七氟醚，间断静脉给予维库溴铵和芬太尼，在手术结束时停止吸入七氟醚。观察组：给予丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉，常规给予阿曲库铵0.15 mg/kg，肌肉松弛后行气管插管。……