程希富 刘学谦 李学晋 王会珍 魏法权

（1 河南省新乡市第一人民医院 新乡453099；2 新乡医学院附属人民医院 河南新乡453099）

慢性心力衰竭（CHF）可增加心源性猝死发生风险[1]。培哚普利能够对血管紧张素Ⅱ的合成、醛固酮的分泌发挥较强抑制作用，从而有效减少心脏负荷、部分逆转心肌重构。沙库巴曲缬沙坦能够在抑制血管紧张素受体与脑啡肽酶的同时，发挥扩张血管、调节血压、利尿、逆转心肌重构等双重功效[2]。本研究为评估沙库巴曲缬沙坦对于CHF 的治疗效果及对患者心、肾功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年1 月～2019 年1月收治的102 例慢性心力衰竭患者，随机分为培哚普利组（培哚普利治疗）和诺欣妥组（沙库巴曲缬沙坦治疗），各51 例。培哚普利组男29 例，女22 例；年龄 49～73 岁，平均（61.25±9.26）岁；病程 1～12年，平均（6.02±2.31）年；冠心病 21 例，扩张型心肌病17 例，其他心脏疾病13 例。诺欣妥组男28 例，女 23 例；年龄 48～75 岁，平均（62.01±9.92）岁；病程 1～13 年，平均（6.21±2.52）年；冠心病 23 例，扩张型心肌病16 例，其他心脏疾病12 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选取标准 诊断标准：符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[3]相关标准，心功能分级标准参照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准[4]。纳入标准：符合上述诊断标准；NYHA 为Ⅱ～Ⅳ级，存在左室收缩功能不全；左室射血分数（LVEF）＜40%；知情同意本研究。排除标准：静息血压＜90/60 mm Hg；高钾血症；血管性水肿疾病史；恶性肿瘤、急性感染性疾病、血液系统疾病、免疫功能疾病；精神系统疾病；有重大手术；入组前36 h 内有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应用史；……