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新型冠状病毒肺炎疫情下腹膜透析患者的管理策略

2021-04-14罗纪聪梁艳刘大双王颖

临床肾脏病杂志 2021年3期
关键词:疫情

罗纪聪 梁艳 刘大双 王颖

中国人民解放军陆军军医大学新桥医院肾内科,重庆 400037

新型冠状病毒引发的肺炎被定义为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,是一种严重的急性呼吸道传染病[1-3]。新冠肺炎疫情持续在全球蔓延,对人类健康和世界经济造成了重大影响。据国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,新冠肺炎的主要传染源是新冠感染者,无症状感染者、处于潜伏期的患者、处于恢复期体内依然有病毒存在的患者也可能成为传染源,现已知的主要传播途径有飞沫传播和接触传播,粪-口传播的风险也存在[4-7],气溶胶传播和母婴传播有待进一步研究证实[8-9]。由于新冠肺炎是一种新发传染病,人群普遍易感,有报道老年和有基础疾病的患者可能有更高的感染病毒的风险[10-11]。新冠肺炎的预防措施以管理传染源、切断传播途径和保护易感人群为主。

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为危害我国民众健康的公共卫生问题,我国CKD患病人数约1.4亿,终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者超过200万,目前ESRD的主要替代治疗方式是血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)。疫情期间国家“内防扩散,外防输入”的防控策略的实施[12],也给每周2~3次返院透析的HD患者带来了前所未有的挑战。而居家治疗的PD则可以有效避免不必要的外出,减少群体聚集性事件的发生,减低感染的风险。尽管PD较HD在此次疫情中优势凸显,然而,PD易感性的问题仍然不可回避,一方面疫情期间新冠肺炎存在院内感染的可能,而……

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