褚睿 徐佳田娜王梦婷徐梅王丽王永春王艳陈孟华

1宁夏医科大学总医院肾脏内科，银川 750004；2宁夏肾脏病临床研究中心，银川 750004

慢性肾脏病以患病率高、并发症多、致死率高的特点成为全球性的健康问题，而慢性肾脏病-矿物质和骨异常(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder，CKD-MBD)是重要的并发症之一。据报道，透析超过10年的患者CKD-MBD的发病率高达100%[1]，其中钙磷及甲状旁腺激素代谢紊乱是其重要的表现之一，维持正常的钙磷平衡，对保持机体和细胞正常功能非常重要，严重的钙磷代谢紊乱会导致骨折和骨质疏松，心脏瓣膜、血管和软组织等钙化，全因和心血管死亡率明显增加[2-4]。因此，有效预防和控制透析患者钙磷代谢紊乱是延长患者寿命，提高生存质量的关键环节。血液透析和腹膜透析是终末期肾衰竭治疗的主要方式，从透析原理和技术设备上有很大差别，因此钙磷代谢紊乱的控制可能存在差异，但目前二者比较的研究较少。本研究通过横断面调查我中心间歇性血液透析(intermittent hemodialysis，IHD)患者及持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)患者钙磷控制达标情况并分析上述指标未达标的影响因素，为有效控制钙磷代谢异常，提高患者生存率和生活质量提供参考。

资料与方法

一、研究对象

纳入2013年3月至2015年3月在宁夏医科大学总医院肾脏内科血液净化中心规律进行IHD及 CAPD，年龄大于 18 岁、透析龄3个月以上、临床状况稳定的患者。排除：①入选前3个月内有心脑血管事件发生(心绞痛发作、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、脑卒中)；……