占娜 张振杰

由于膝关节炎患者年龄偏高，合并高血压病例在临床上多见，其血管条件较未合并高血压患者较差，进行全膝关节置换术 (total knee arthroplasty，TKA)中减少止血带的使用频率可能对减少血管壁的损伤进一步减少下肢血栓形成存在一定的积极意义[1]。临床上在TKA术时应用止血带捆绑时间并未进行统一，一般根据手术医师的经验进行控制，大部分采用10 min进行一次血供恢复。为了给临床上高血压行TKA的患者止血带的捆绑时间提供统一的标准，故本次研究术中止血带不同充气间断时间对老年高血压行TKA术后患者下肢深静脉血栓及凝血功能的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员批准后，患者家属签署知情同意书，选取2018年1月至2020年1月收治的137例老年高血压行TKA术后患者，纳入标准：所有患者符合高血压合并膝关节功能障碍并行膝关节置换手术指征[2]；年龄在45岁以上；具有良好依从性，按时入院随访患者。排除标准：合并免疫系统、血液系统疾病及重要脏器功能衰竭患者；妊娠期及哺乳期妇女；术前已发现深静脉血栓患者。按随机数字表分为对照组68例和观察组69例。对照组中男35例，女33例，年龄45～70岁，平均年龄(65.23±5.32)岁；平均BMI(24.01±1.68)kg/m2；平均VAS评分(4.26±1.02)分；骨关节炎分级Ⅲ级37例，Ⅳ级31例；高血压1级31例，2级28例，3级9例；左侧膝关节38例，右侧膝关节30例。观察组中男36 例，女33 例，年 龄46 ～69 岁，平 均 年 龄(65.31±5.35)岁；平均BMI(24.10±1.72)kg/m2；平均VAS评分(4.30±1.05)分；骨关节炎分级Ⅲ级38例，Ⅳ级31例；高血压1级32例，2级29例，3级8例；左侧膝关节37例，右侧膝关节32例。……