李映雪，付燕，童瑶，杨路*

（1宁波大学医学院附属医院眼科；2宁波大学附属人民医院眼科，宁波 315000）

外泌体（exosome）是一类通过细胞膜内陷形成早期内体（endosome），随后在转运复合体及一些相关蛋白的调控下出芽形成多囊泡体（multivesicular bodies， MVB），经外膜与细胞膜融合后，继而分泌到胞外的脂质双分子层小囊泡，直径30～150nm，属于细胞外囊泡（extracellular vesicles， EVs）的一种[1]。在细胞分泌后，外泌体可充当细胞信号的媒介，将其“货物”—mRNA或miRNA等输送到受体细胞中，参与细胞间遗传信息的传递与基因表达的调控。除参与细胞间通讯外，外泌体还具有调控细胞的增殖与凋亡、免疫应答、细胞外基质转换、干细胞分裂或分化、新生血管和细胞废物去除等作用[2]。近年来，随着对各种细胞分泌的外泌体深入探究，发现外泌体可应用于疾病的早期诊断、药物的递送及疾病的治疗等多方面[3]。在眼科方面，已发现外泌体可用于治疗视神经挤压伤、青光眼、视网膜缺血、视网膜激光损伤、自身免疫性葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等疾病[4]。外泌体作用的多样性是由于，当环境发生变化或周围的细胞状态影响其成分组成时，可释放具有独特成分的不同外泌体亚群[5]，可利用差异表达的蛋白或其它因子从而对受体细胞产生不同的调节作用。下面概述几种不同的细胞在不同环境条件下分泌的外泌体的作用与功能。

1 视网膜色素上皮细胞来源的外泌体及功能

视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium， RPE）是一种分隔脉络膜和光感受器的单细胞层，在视觉稳态中起关键作用。……