张 浩

(上海市宝山区中西医结合医院急诊科，上海市 201999，电子邮箱：1766514920@qq.com)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)多是由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓闭塞冠状动脉所致，是一种严重威胁患者生命健康的心血管重疾。及时的溶栓治疗是AMI再灌注疗法的关键，其能够恢复动脉血供，使受累心肌得到再灌注，能够显著提高患者生存率，降低并发症发生率[1-3]。然而，目前临床抗凝药物治疗的不足在于即使在用药时间时限性方面达到了最优化，仍然有部分患者难以获得充分的心肌再灌注。本研究探讨氯吡格雷联合曲美他嗪治疗对AMI患者心功能及血清炎症因子巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、白细胞介素(interleukin，IL)-10含量的影响，为提高患者的治疗效果以及改善预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2018年5月我院收治的133例AMI患者作为研究对象，其中男性72例、女性61例，年龄40～73(62.38±10.15)岁，入院时AMI发病时间(6.35±1.32)h，Killip分级Ⅱ级49例、Ⅲ级82例、Ⅳ级2例。纳入标准：符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[4]中的AMI诊断标准。排除标准：(1)患有其他严重系统性疾病、恶性传染病、器官功能衰竭、恶性肿瘤、严重精神疾病者；(2)妊娠及哺乳期妇女；(3)治疗过程中死亡、出院后失访的患者；(4)患者本人或家属拒绝签署临床试验知情同意书。按随机数字表法将患者分为试验组66例和对照组67例，两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 治疗方案 对照组患者给予低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等常规药物治疗。在……