陈峙 蒋顺琬 韦丽丽

1深圳市中医院骨伤科（广东深圳518033）；2南山区医疗集团总部平山社康全科（广东深圳518055）

骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加为 特点的全身性疾病，是造成老年人椎体压缩性骨折的最常见原因［1］。经皮椎体强化术作为治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的微创方式，已经广泛应用于临床，并取得良好效果［2-4］。而且足量、弥散良好的骨水泥是避免椎体前缘高度丢失、椎体后凸畸形加重、获得更好临床效果的重要因素［5-8］。然而采用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）的椎体强化术引起的骨水泥松动、再发骨折等并发症仍时有报道，而对其原因的关注点也主要集中于穿刺方式、骨水泥注入量及注入时性状等方面［9］，通过改良、优化后的各种术式仍不能很好的降低并发症的发生率。研究发现仿生矿化胶原人工骨具有良好成骨活性，能引导新生骨组织长入，形成稳定的植入物-自体骨界面，而加入到PMMA 中又保证了注入椎体后的强度，从生物相容性及生物力学方面有望降低相关并发症的发生。鉴于此，我院自2017年5月开始采用仿生矿化胶原改性PMMA 骨水泥行经皮椎体后凸成形术（percutanous kyphoplasty，PKP）治疗单节段OVCF，临床随访结果显示效果良好，现将近中期疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究病例均由我院自2017年5月至2019年6月收治，共120 例，随机分为对照组和治疗组，各60 例，术前均行双能X 线骨密度检查。对照组：男22 例，女38 例，年龄（74.82±7.46）岁，病程1 d～2.5 个月，平均（7.5 ± 5.2）d，骨密度（-3.4 ± 0.6）SD，身高（1.61 ± 0.15）m，体质量（56.4± 1.8）kg；其中10 例既往有椎体压缩骨折病史，骨折椎体分布：T81 例，T92 例，T105 例，T1111 例，T1214 例，L114 例，L25 例，L33 例，L43 例，L52 例。……