硫培非格司亭预防癌症患者化疗后中性粒细胞减少的有效性和安全性评价
2021-04-13黄乐珊梅峥嵘吴仲洪曾晓敏严鹏科
实用医学杂志 2021年6期
黄乐珊 梅峥嵘 吴仲洪 曾晓敏 严鹏科
广州医科大学附属第三医院药学部,广东省产科重大疾病重点实验室(广州510150)
中性粒细胞减少症是骨髓抑制性放化疗最常见的血液学毒性[1],其严重程度与患者预后直接相关。研究表明,估计有42.0% ~72.0%的接受骨髓抑制化疗的患者有中性粒细胞减少症。发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)和感染是化疗后中性粒细胞减少的主要并发症,导致患者住院时间延长和病死率增加[2-3]。目前,重组人粒细胞集落刺激因子两种剂型,短效的rhG-CSF和长效PEG-rhG-CSF 是有效预防化疗引起的中性粒细胞减少症的药物[3-5]。硫培非格司亭Mecapegfilgrastim(HHPG-19K)是一种PEG-rhG-CSF,是我国自主研发的生物制品,已于2018年正式上市,为我国肿瘤患者克服长期治疗过程中遇到的血液学毒性提供了有力工具[6]。2019年一篇关于粒细胞集落刺激因子在癌症患者化疗后的疗效和耐受性的网状Meta 分析提到硫培非格司亭的疗效和安全性,但此研究只纳入一篇硫培非格司亭的RCT。2020年中国临床肿瘤学会(CSCO)制定了《硫培非格司亭临床应用专家共识》,推荐成年非髓性恶性肿瘤患者化疗时,可使用硫培非格司亭以降低发热性中性粒细胞减少症为表现的感染发生率[7]。但目前关于硫培非格司亭预防癌症患者化疗后中性粒细胞减少的有效性和安全性评价较少,因此,本研究采用Meta 分析方法系统评价硫培非格司亭用于预防化疗引起的中性粒细胞减少的有效性及安全性,为临床使用提供循证依据。
