丁云鹏 章亚东

盘状半月板是一种半月板发育异常性疾病，根据半月板对胫骨平台的覆盖程度以及外侧半月板后角与胫骨、关节囊附着的情况，将膝关节外侧盘状半月板分为完全型和不完全型盘状半月板以及Wrisberg 韧带型盘状半月板三种类型［1］。与前两种不同，Wrisberg 韧带型盘状半月板由于后角处缺乏足够胫骨及关节囊附着，仅有短而粗的板股韧带与股骨内髁的外侧面相连，半月板的异常活动更明显。膝关节伸直时，半月板后角被板股韧带拉至后髁间窝，屈膝时半月板复回原位，半月板后角因过度活动而增厚、肥大［2］，膝关节屈伸时更易产生损伤而出现弹响、弹跳征和疼痛等临床症状［3］，影响生活质量。国外文献报告Wrisberg韧带型盘状半月板的发生率为0.2%～3.1%［2］。对于此类盘状半月板，传统的治疗方式一般为盘状半月板全切除术，虽然术后早期病人的症状可得到缓解，但术后半月板缺损会形成膝关节严重力学异常，导致关节不稳定并且加速软骨的退变和力线改变，最终形成骨关节炎［4］。而仅行半月板部分或次全切除术，不能从根本上解决其周边的稳定性问题，术后可能再次出现临床症状，效果不满意［5］。目前对该类型盘状半月板治疗尚无突破性新方法［6］，我们依据开展半月板移植的经验，在国内首先开展了通过重建Wrisberg韧带型盘状半月板后角，保留半月板进行治疗。本研究旨在分析并评价该手术方法的临床疗效。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①术前MRI 检查确诊Wrisberg 韧带型盘状半月板，排除关节内其他疾病；……