薛超 刘晖 丁真奇 刘庆军 陈志达 吴进

股骨干、股骨近端或股骨远端骨折均为常见的骨折类型，然而股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折在临床中则较为少见。这一类型的骨折最早由Käch［1］于1993年首次报道，其发生率约占股骨干骨折的1.2%～6.0%［2］。青壮年病人为此类复杂骨折的好发人群，多为交通事故中摩托车碰撞或者高处坠落等高能损伤所致，且常伴其他系统损伤或其他部位骨折［3］。近年来生产、生活中高能量损伤事件的发生逐渐增多，该类骨折的发生率也呈增高趋势。当前，此类复杂骨折的诊治较为棘手，仍有许多问题值得探究。本文回顾性分析2013 年1 月至2016 年12 月于我院骨科接受手术治疗的4 例股骨干骨折合并同侧股骨近端及远端骨折例病人的临床资料，病人均采用桥接组合式内固定系统治疗，并且对其进行随访。本研究旨在分享此类罕见病例的治疗经验。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①病人因外伤所引起股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折；②年龄＞18岁。

排除标准：①非外伤引起的股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折，陈旧性骨折；②骨折年龄＜18岁；③合并血管和神经损伤及严重内科基础疾病者。

二、一般资料

本组共4 例病人，其中男3 例，女1 例，年龄为（33.5±9.3）岁（23～44岁），闭合骨折3例，开放性骨折1 例（Gustilo Ⅰ型，入院当天即行清创缝合术）。其中3例病人存在合并损伤，颅脑损伤1例，胸腹部损伤1例，同侧胫骨平台合并骨盆骨折1例。股骨远端骨折按AO-OTA 分型：A2 型2 例，B2 型1 例，C1 型1例。……