丁子毅 王栋 李苇航 张世磊 袁斌 闫铭

腰椎退变性疾病是导致病人腰腿痛的常见原因，也是脊柱手术最常见的病因之一［1］。对于经正规保守治疗3 个月无效的病人即考虑手术治疗［2］。微创经椎间孔椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）治疗单节段腰椎退变性疾病，通过管状扩张器经Wiltse 入路［3］直达病变节段的关节突关节，与传统开放TLIF手术治疗相比，可有效减少多裂肌的剥离与牵拉损伤，避免术后肌肉萎缩，减少术后慢性腰背部疼痛的发生［4］。

Loupe 具有携带方便、照明良好、有一定的放大倍数等优势，早已被我院脊柱医生作为常规脊柱手术的辅助工具；而显微镜因其具有使手术视野更清晰、手术操作更精细的特点逐渐在脊柱外科得到更为广泛的应用［5-6］。与Loupe 相比，显微镜具有更高的放大倍数，更佳的清晰度以及更好的人体工学特点［7］，从服务医生及病人两个角度出发，显微镜是否可以作为MIS-TLIF 常规的辅助工具值得我们进一步研究。

因此，本研究通过回顾性分析比较显微镜辅助下MIS-TLIF 与Loupe 辅助下MIS-TLIF 治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效以及术者的应用体验，探讨显微镜辅助下MIS-TLIF 治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。

资料与方法

一、纳入标准和排除标准

纳入标准：①临床确诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎节段性不稳、Meyerding Ⅰ度或Ⅱ度退行性腰椎滑脱症；②症状为腰痛和（或）单侧下肢疼痛、麻木、肌力减退等，经3～6 个月正规保守治疗无缓解甚至加重者；③病人术后随访资料完整、无丢失；……