王剑锋 黄小强 李辉 马建兵

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）分为近端DVT 和远端DVT。近端DVT 是指累及腘静脉或以上静脉（包括股静脉、髂外、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉）的血栓。远端DVT为累及腘静脉以下静脉的血栓，分为小腿DVT 和小腿肌间静脉血栓，前者包括胫前静脉、胫后静脉和腓静脉血栓，后者包括腓肠肌和比目鱼肌静脉及其相关交通支的血栓［1］。目前人们对于肌间静脉血栓的发病因素和治疗方案等仍有许多争议［2-5］。

随着我国人口老龄化日益严重，全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）病人也在不断增加，而下肢肌间静脉是骨科大手术术后血栓最容易累积的部位之一［6-7］，目前关于肌间静脉血栓的转归及治疗的研究较少涉及TKA。本研究收集我院2019 年6月至10月行单侧TKA术后由下肢静脉彩超确诊的新鲜肌间静脉血栓病人64例，通过回顾性分析其肌间血栓的转归及影响因素，为其日后治疗提供依据。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①入院诊断为骨关节炎、类风湿性关节炎或大骨节病；②年龄大于45 周岁；③行单侧TKA；④无凝血系统异常，既往无血栓病史；⑤6 个月内无重大手术史；⑥术后由下肢深静脉彩超确诊的单纯新鲜肌间静脉血栓病人。

排除标准：①既往血栓病史；②术前超声检查下肢存在血栓；③癌症病人；④有严重出血风险不能行普通抗凝治疗者；⑤限制活动影响血栓转归者；⑥合并其他部位血栓者（同时发现静脉血栓或合并肺栓塞）。

二、一般资料

本研究共纳入64 例，其中男29 例，女35 例；年龄为（56.3±7.7）岁（46～82 岁）。……