李永军 陈棉智 庞祖才 杨鸿川

胸腰段脊柱位于脊柱前凸和后凸的交界处，为应力最大部位，是椎体骨折的常见部位。微创经皮椎弓根螺钉置入技术出现前，大都采用开放性椎弓根置钉复位固定治疗腰椎压缩性骨折，随着微创脊柱手术方式的发展以及螺钉与辅助工具的不断改良，经皮椎弓根内固定技术在腰椎骨折的治疗中得到快速发展和广泛应用。

椎弓根螺钉的置入是经皮椎弓根内固定术的关键，为了更加准确、方便、快捷地实现定位，我们研究设计了一种辅助经皮胸腰椎弓根螺钉置入激光定位仪（简称激光定位仪，专利号：201520114469.8）。前期我们已进行了相关动物实验，发现该定位仪可缩短经皮置入椎弓根螺钉的时间并提高置钉的准确率［1］。笔者自2019年1月至2020年2月将该定位仪应用于腰椎压缩性骨折的经皮椎弓根内固定手术中，前瞻性地观察探讨该定位仪引导下行经皮椎弓根内固定术治疗腰椎压缩性骨折的可行性和临床效果。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①单节段新鲜腰椎压缩性骨折，骨折压缩大于1/3；②无脊髓神经损伤。

排除标准：①病理性骨折；②合并严重出血倾向，合并心肝肾功能不全等内科疾病；③合并严重精神疾病无法配合手术治疗；④严重骨质疏松病人（骨密度T值≤-2.5 SD）。

二、一般资料

纳入32例，男14例，女18例，年龄为（51.5±7.7）岁（39～64 岁）。外伤原因：跌倒16 例，坠落伤9 例，抬重物5 例，交通伤2 例。受伤节段：L1（14 例）、L2（11 例）、L3（4 例）、L4（3 例）。根据随机数字表按奇数、偶数入组：奇数入对照组，偶数入观察组。……