白露露 郝定均 王文涛 都金鹏 李恒 张子龙 王宇航

随着世界人口老龄化的来临，每年大约发生1 400 多万例骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）［1］。OVCF 常导致胸背部持续疼痛、活动障碍，严重降低病人的生活质量。其中大部分病人可通过卧床休息、口服止疼药物、佩戴支具局部制动等方法保守治疗，但也有部分病人通过保守治疗无法得到有效缓解，疼痛和功能障碍持续存在［2］。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是一种经皮穿刺将聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥注入到骨折椎体内的微创手术方法，常用于经保守治疗后症状未缓解的急性OVCF，可快速减轻病人疼痛等症状，改善功能障碍［3］。

PVP治疗OVCF 的主要机制之一是骨水泥凝固后提高脊柱的稳定性，降低骨折端微动，从而加速骨折愈合［4］。目前，大部分研究集中在骨水泥注入量、注入方式及PVP 术后并发症等方面，对于骨水泥分布与疗效的相关研究较少。有研究发现骨水泥分布可能是预测OVCF单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）重建效果的潜在指标［5］，还有研究表明PKP 术后双侧骨水泥融合分布的病人较分离分布的病人获得更快的疼痛缓解等效果［6］。然而，针对急性OVCF 且骨折线位于椎体中1/3的病人接受PVP 术后骨水泥的差异分布与临床结果的关系仍有待阐明。本研究聚焦于这一问题，旨在探讨骨水泥的分布差异与疗效的关系及近期疗效的影响因素，为其治疗提供依据。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①符合急性OVCF 的诊断标准且经保守治疗2～4 周症状无明显缓解的病人；……