张亚 刘志维 方忠 吴巍 李锋

脊髓型颈椎病是一种常见的以神经功能损害为主要特点的颈椎退行性疾病，颈椎前路椎间盘切除植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）可以对神经进行直接减压，并利用椎间融合器重建颈椎稳定性，是颈椎病的重要治疗手段。椎间融合器与颈椎病的远期疗效密切相关，自体骨移植的方式存在颈椎假关节形成的缺陷［1］，广泛使用的聚醚醚酮椎间融合器（PEEK Cage）也存在应力遮挡和内植物下沉的问题［2-3］。3D 打印钛合金椎间融合器（3D Cage）是以钛合金为材料，通过3D 打印技术制造而成的新型椎间融合器，具有利于骨长入的多孔结构，较大的骨接触面和促进成骨细胞分化的粗糙表面［4-6］，有望带来更好的临床疗效。目前已有3D 打印钛合金植入物成功应用于腰椎融合术和髋关节重建的临床报道［7-9］，但用于颈椎ACDF 重建治疗的相关研究较少。本文回顾性分析我院收治的采用3D Cage 置入治疗的单节段脊髓型颈椎病病例，并与使用PEEK Cage的病例进行对比，探讨3D Cage在脊髓型颈椎病治疗中的临床疗效及其颈椎矢状位参数变化情况。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

纳入标准：①符合脊髓型颈椎病的诊断标准；②经CT 和MRI 检查证实为单节段病变；③保守治疗3个月以上无效；④病历及影像学资料齐全；⑤接受单节段ACDF治疗。

排除标准：①其他类型或多节段颈椎病病人；②外伤造成的颈脊髓损害；③合并脊髓占位、脊髓空洞症等其他中枢神经系统病变病人。

二、一般资料

纳入我院2018年7月至2020年1月收治的39例接受单节段ACDF 的连续病例，按照置入的融合器类型分为两组，使用3D Cage 的病例纳入3D 组，使用PEEK Cage的病例纳入常规组。……