肖逸雯，申秦颢，许艳华，尹康*

（昆明医科大学附属口腔医院1正畸科，2牙周科，昆明 650106）

关节软骨损伤是导致残疾的高危因素，随着人口老龄化，在我国有大量患者承受关节病变带来的痛苦[1]。关节软骨损伤发病机制尚未完全阐明，可能与软骨细胞、基质或软骨下骨生成和分解失衡，导致关节软骨发生退行性病变有关[2]，常伴有关节区疼痛、运动障碍，严重可导致关节结构破坏。由于软骨血供限制，缺乏再生能力，急性或持续性摩擦会导致骨关节炎（osteoarthritis，OA）的发生，严重可导致关节处软骨组织缺损。目前软骨病变多采用药物、非药物保守方法或关节置换术等进行治疗，虽有一定疗效，但在解决疼痛和改善关节功能、降低副作用方面仍不尽如人意。

电磁场作为一种非侵入性物理刺激方法，具有效果佳、副作用少、既可单独局部治疗、又可配合保守或手术治疗等优势，已于20世纪70年代被食品药品监督管理局批准用于骨病治疗。此后有证据表明，磁场也可作为关节炎、软骨损伤等疾病潜在物理疗法，如脉冲电磁场（pulsed electromagnetic field，PEMF）可刺激软骨细胞和软骨外植体合成代谢活性[3,4]，促进基质分泌[4]，用于OA治疗取得了较佳疗效。PEMF还可对软骨再生工程产生积极作用，如可通过招募细胞因子促进软骨再生[5,6]；可促进间充质干细胞定向迁移、增殖和分化[7-9]；可降低支架和移植细胞周围的炎性微环境[10]，提高软骨缺损后修复再生的质量。机体对磁场的反应机制可能是：磁场对细胞膜电位影响，跨膜蛋白信号转导引起级联反应[11,12]；……