李月倩

（阜新市精神病防治院，辽宁 阜新 123000）

因疾病影响，部分精神病患者会出现自残甚至自杀等不良情况。而且，少数患者在出院后，由于未进行有效的护理干预，病情也会复发，甚至呈现加重趋势[1]。本文为进一步研究语言沟通及心理护理在精神病护理中的应用价值，选择110例精神病患者为对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将我院收治的110例精神病患者作为研究对象，时间区间为2018年3月至2019年5月。以数字抽签法为分组方法，按照既定规则将所有患者分为对照组和观察组，各55例。对照组患者中，有31例为男性，24例为女性；患者年龄集中于24～70岁，平均年龄为（38.11±3.20）岁；患者最长治疗时间为1年，最短治疗时间为1个月，平均治疗时间为（6.04±0.93）个月；致病原因：14例患者因脑器质性病变导致精神疾病，23例患者因躯体类疾病引发；18例患者因脑组织退化疾病导致。观察组患者中，有32例为男性，23例为女性；患者年龄集中于25～70岁，平均年龄为（39.02±3.19）岁；患者最长治疗时间为11个月，最短治疗时间为1个月，平均治疗时间为（5.97±0.91）个月；致病原因：14例患者因脑器质性病变导致精神疾病，24例患者因躯体类疾病引发；17例患者因脑组织退化疾病导致。纳入标准：所有患者经临床各项检查后，症状与检查指标均符合精神病的诊断标准；患者及患者家属对此次研究的相关事项有一定了解，在同意的情况下自愿参与。排除标准：①患有内外科疾病的患者。②不能清晰表达自身诉求，存在沟通障碍的患者。③妊娠期或哺乳期的女性。④未获得家属知晓且同意的患者。⑤基础资料缺失，不能支撑疾病治疗的患者。所有患者的基线资料，如性别、年龄、治疗时间和致病原因等，应用统计学软件进行分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 两组患者在入院后，护理人员根据患者的疾病现状进行对症的临床治疗。对照组患者进行常规护理，提醒患者按医嘱用药，并密切观察患者的病情变化，对患者的日常工作进行关注和干预。观察组患者实施常规护理干预的同时，进行语言沟通及心理护理，主要有以下措施。①语言沟通干预：第一，选择恰当好处的沟通机会。在了解患者的基本资料后，发现每一位患者的疾病情况均有所不同。在结合患者的性格特征和学历水平之后，护理人员需选择合适的切入点进行沟通及交流[2]。在实际的沟通期间，护理人员需要承担两个角色，一种是心理的抚慰者，应对患者在治疗期间出现的不良情绪，护理人员要主动与患者进行交流，采取合适的语言表达方式有效缓解患者的消极情绪，在降低心理压力的同时给予患者一定的指导和建议；另一种角色是倾听者，护理人员要主动倾听患者的心理诉求，采取对症措施满足患者的情感需求，进一步消除患者的心理顾虑。第二，保证积极主动的沟通态度。在语言沟通的整体过程中，护理人员要注意保持自身的沟通态度，以主动热情为主，轻声柔语为辅[3]。同时，为进一步缩短护理人员与患者之间的距离，护理人员在沟通全程要面带微笑，站在患者的角度上思考问题，避免尴尬，造成患者的不信任感。第三，有效尊重和保护患者的隐私。在沟通过程中，可能会涉及患者的隐私，如情感隐私、生活隐私等。为此，护理人员在整体沟通期间，切记保护和尊重患者的各项隐私，增强患者及护理人员之间的亲密感和信任感，保证沟通结果的可靠性。②心理护理干预：第一，时刻观察患者的心理变化。患者在治疗期间，因疾病情况、治疗环境和自身心理承受能力等主客观因素影响，心理状态会随着时间或病情的变化产生波动和起伏。在此情况下，护理人员要与患者保持有效的交流。在交流期间，护理人员要以患者为核心，针对患者的心理状态制订相应的干预措施，选择亲切、温柔的方式与患者实施心理护理，帮助患者的心理状态持续处于平稳[4]。第二，提升患者的疾病认知。精神病的复发率较高，疾病会在治疗期间反复发作，导致患者失去对生活的希望，甚至有自残或自杀的不良现象出现。为此，护理人员要根据患者的情绪状态，了解患者的疾病认知水平。对于一些认知有误的方面，护理人员要及时干预，防止轻生等严重事件的发生。第三，丰富患者的文娱生活。根据患者的实际情况，定期开展和组织一些文娱活动，帮助患者寻找到自身的兴趣和爱好，让患者恢复对生活的希望和信心。通过此类方式，还可以有效转移患者的注意力，让患者不再投入过多的注意力在疾病方面，放松患者的身心，从而起到疾病治愈的效果[5]。

1.3 观察指标 对两组患者的精神状态和生活质量进行评分，其中，精神状态采用BPRS量表进行评分，分值越低，表示患者的精神状态越好；生活质量采用EORTC评估，主要指标包括整体功能、认知功能、情绪功能和躯体功能[6]。比较两组患者的药物使用依从性，其中，依从性共分为完全依从、一般依从和不依从3个维度。患者严格执行医师的治疗方案，定时定量进行药物使用的为完全依从；患者遵守医师的治疗方案，偶尔出现药物使用不合理现象的为一般依从；以上2种情况均未达成的患者为不依从。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件对本文所采集的数据进行分析，其中，利用χ2检验对计数资料进行处理，用百分比（%）表示；借助t检验对计量资料实施分析，用（）表示。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的精神状态及生活质量比较 在精神状态方面，对照组评分为（66.31±5.85）分，显著高于观察组的（41.57±3.29）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在生活质量方面，观察组的各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的精神状态及生活质量比较（分，）

表1 两组患者的精神状态及生活质量比较（分，）

2.2 两组患者的服药依从性分析 对照组中，共有11例患者为不依从，服药总依从率为80.00%；观察组中，服药不依从的患者较于对照组而言，差值为8例，服药依从率为94.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的服药依从性分析[n（%）]

3 讨论

精神病作为一种病情复杂的疾病，复发率极高，且对患者的身心均会产生极大影响[7-8]。在此情况下，精神病患者在治疗期间的情感需求远远大于其他疾病患者。即使精神病患者的病情缓解，得到了医院的出院许可，在出院后也要注意情绪的稳定性，防止病情复发。研究表明，由于精神病的治疗周期较长，患者会在长期的治疗中对药物使用产生抵触情绪，从而影响疾病的最终治疗效果。而语言沟通和心理护理作为干预心理情绪的常用方法，可在缓解患者消极情绪、降低心理压力和提升治疗效果等方面，发挥积极作用[2]。本文结果显示，观察组精神状态评分为（41.57±3.29）分，显著低于对照组，差异P＜0.05；同时，观察组的生活质量各项评分也优于对照组，差异P＜0.05；另外，观察组的服药依从性为94.55%，显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在精神病护理期间，给予患者心理护理及语言沟通，能有效提升患者的生活质量及治疗效果。